Teriparatide — EU-onderzoeksgids.
Teriparatide is een recombinant fragment van humaan parathyroïdhormoon (PTH 1-34) dat, anders dan constant verhoogd PTH, nieuw bot opbouwt bij intermitterende (gepulseerde) blootstelling — het originele bot-anabole peptide waarop abaloparatide later is gebaseerd.
Wat is Teriparatide?
Teriparatide reproduceert de eerste 34 aminozuren van humaan PTH. Intermitterende (gepulseerde) blootstelling stimuleert paradoxaal osteoblasten om nieuw bot op te bouwen, in plaats van de botafbraak te triggeren die wordt gezien bij chronisch verhoogd PTH.
Wat toont het onderzoek?
Sinds 2003 in de EU toegelaten voor osteoporose, heeft teriparatide uitgebreide studiegegevens die een verminderd risico op wervel- en niet-wervelfracturen aantonen. Het vormde de directe basis voor het ontwerp van abaloparatide, een verwant analogon met een meer botselectief receptorbindingsprofiel en minder off-target-effecten.
Juridische status in de EU
EMA-goedgekeurd receptplichtig geneesmiddel (Forsteo, en de biosimilar Terrosa) voor osteoporose, met een maximale levenslange behandelduur van 24 maanden vanwege een signaal van osteosarcoom bij knaagdieren bij hoge, langdurige doses.
Moleculaire informatie
Farmacokinetiek
Resterende potentie over tijd
Elke lijn is één bewaarconditie: hij start op 100% en daalt naarmate potentie verloren gaat. Boven de gestippelde 80%-lijn geldt het materiaal als betrouwbaar — beweeg over de grafiek voor exacte waarden.
⚠ Per component gemodelleerd op basis van de moleculaire structuur — ketenlengte, cyclisatie, oxidatie- en deamidatiegevoelige residuen en lichtgevoeligheid. Enkel indicatief, niet labgemeten per batch.
Botpad-stoffen bij EU-leveranciers
COA-geverifieerde EU-leveranciers · Maandelijks bijgewerkt
Referenties
- De oorspronkelijke pivotale placebogecontroleerde studie (1.637 vrouwen, mediaan 21 maanden). Ze toont minder wervelfracturen en niet-vertebrale fragiliteitsfracturen met parathormoon (1-34); ze betrof alleen postmenopauzale vrouwen en is geen bewijs voor gebruik buiten vastgestelde osteoporose. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, Hodsman AB, Eriksen EF, Ish-Shalom S, Genant HK, Wang O, Mellström D, Oefjord ES, Marcinowska-Suchowierska E, Salmi J, Mulder H, Halse J, Sawicki AZ, Mitlak BH. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2001;344(19):1434-1441. DOIPubMed 11346808
- De VERO-studie: teriparatide versus het bisfosfonaat risedronaat bij vrouwen met ernstige osteoporose, 24 maanden, dubbelblind. Er waren minder nieuwe wervelfracturen met teriparatide; de afname van niet-vertebrale fracturen was niet statistisch significant. Het gaat om het geregistreerde geneesmiddel, niet om de 'research'-vials van verkopers. Kendler DL, Marin F, Zerbini CAF, Russo LA, Greenspan SL, Zikan V, et al. Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10117):230-240. DOIPubMed 29129436
- De officiële EU-samenvatting van de productkenmerken: indicatie, het maximum van 24 maanden voor het hele leven, de vermelding van osteosarcoom bij ratten, halfwaardetijd van ongeveer 1 uur na subcutane injectie en bewaring (altijd gekoeld). Dit beschrijft het geregistreerde product; onderzoeksmateriaal van verkopers is dat niet. European Medicines Agency. Forsteo (teriparatide): EPAR product information (summary of product characteristics). Bron
- De EMA-pagina over het geneesmiddel: op 10 juni 2003 in de EU toegelaten voor osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en bij mannen met een verhoogd fractuurrisico, en voor osteoporose door glucocorticoïden. Ze bevestigt de limiet van twee jaar voor het hele leven. European Medicines Agency. Forsteo (teriparatide): EPAR medicine page. Bron
- De EMA-pagina over Terrosa, toegelaten op 4 januari 2017: een biosimilar van Forsteo (geen generiek middel), wat betekent dat is aangetoond dat het sterk lijkt op het referentiegeneesmiddel. European Medicines Agency. Terrosa (teriparatide): EPAR medicine page (biosimilar of Forsteo). Bron