Teriparatide — EU-Forschungsleitfaden.
Teriparatid ist ein rekombinantes Fragment des humanen Parathormons (PTH 1-34), das — anders als dauerhaft erhöhtes PTH — bei intermittierender (pulsatiler) Exposition neuen Knochen aufbaut — das ursprüngliche knochenanabole Peptid, das später durch Abaloparatid verbessert werden sollte.
Was ist Teriparatid?
Teriparatid reproduziert die ersten 34 Aminosäuren des humanen PTH. Intermittierende (pulsatile) Exposition stimuliert paradoxerweise Osteoblasten zum Aufbau neuen Knochens, statt den bei chronisch erhöhtem PTH beobachteten Knochenabbau auszulösen.
Was zeigt die Forschung?
Seit 2003 in der EU bei Osteoporose zugelassen, verfügt Teriparatid über umfangreiche Studiendaten mit reduziertem Risiko für vertebrale und nicht-vertebrale Frakturen. Es prägte direkt das Design von Abaloparatid, einem verwandten Analogon mit knochenselektiverem Rezeptorbindungsprofil und weniger Off-Target-Effekten.
Rechtlicher Status in der EU
EMA-zugelassenes verschreibungspflichtiges Arzneimittel (Forsteo sowie das Biosimilar Terrosa) bei Osteoporose, mit maximaler Lebenszeit-Behandlungsdauer von 24 Monaten wegen eines Osteosarkom-Signals bei Nagetieren unter hohen, langfristigen Dosen.
Molekulare Informationen
Pharmakokinetik
Verbleibende Wirkung über die Zeit
Jede Linie steht für eine Lagerbedingung: Sie beginnt bei 100 % und fällt, während Wirkung verloren geht. Oberhalb der gestrichelten 80-%-Linie gilt das Material als zuverlässig — für genaue Werte mit der Maus darüberfahren.
⚠ Pro Wirkstoff aus der Molekülstruktur modelliert — Kettenlänge, Zyklisierung, oxidations- und deamidierungsanfällige Reste sowie Lichtempfindlichkeit. Nur als Richtwert, nicht laborgemessen pro Charge.
Knochenweg-Wirkstoffe bei EU-Anbietern
COA-verifizierte EU-Anbieter · Monatlich aktualisiert
Referenzen
- Die ursprüngliche zentrale placebokontrollierte Studie (1.637 Frauen, im Median 21 Monate). Sie zeigt weniger Wirbelfrakturen und nicht vertebrale Fragilitätsfrakturen unter Parathormon (1-34); sie umfasste nur postmenopausale Frauen und ist kein Beleg für eine Anwendung außerhalb diagnostizierter Osteoporose. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, Hodsman AB, Eriksen EF, Ish-Shalom S, Genant HK, Wang O, Mellström D, Oefjord ES, Marcinowska-Suchowierska E, Salmi J, Mulder H, Halse J, Sawicki AZ, Mitlak BH. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2001;344(19):1434-1441. DOIPubMed 11346808
- Die VERO-Studie: Teriparatid gegenüber dem Bisphosphonat Risedronat bei Frauen mit schwerer Osteoporose, 24 Monate, doppelblind. Sie fand weniger neue Wirbelfrakturen unter Teriparatid; die Verringerung nicht vertebraler Frakturen war nicht statistisch signifikant. Es geht um das zugelassene Arzneimittel, nicht um die 'Research'-Vials von Anbietern. Kendler DL, Marin F, Zerbini CAF, Russo LA, Greenspan SL, Zikan V, et al. Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10117):230-240. DOIPubMed 29129436
- Die offizielle EU-Fachinformation: Indikation, die Höchstdauer von 24 Monaten im Leben, der Hinweis auf Osteosarkome bei Ratten, Halbwertszeit von etwa 1 Stunde nach subkutaner Injektion und Lagerung (durchgehend gekühlt). Sie beschreibt das zugelassene Produkt, was Forschungsmaterial von Anbietern nicht ist. European Medicines Agency. Forsteo (teriparatide): EPAR product information (summary of product characteristics). Quelle
- Die EMA-Seite zum Arzneimittel: am 10. Juni 2003 in der EU zugelassen für Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern mit erhöhtem Frakturrisiko sowie für glukokortikoidbedingte Osteoporose. Sie bestätigt die Grenze von zwei Jahren im Leben. European Medicines Agency. Forsteo (teriparatide): EPAR medicine page. Quelle
- Die EMA-Seite zu Terrosa, zugelassen am 4. Januar 2017: ein Biosimilar von Forsteo (kein Generikum), das heißt, es wurde gezeigt, dass es dem Referenzarzneimittel sehr ähnlich ist. European Medicines Agency. Terrosa (teriparatide): EPAR medicine page (biosimilar of Forsteo). Quelle