Dulaglutide — EU-Forschungsleitfaden.
Dulaglutid (Trulicity) ist ein einmal wöchentlicher GLP-1-Rezeptoragonist, fusioniert mit einem modifizierten Antikörperfragment (Fc-Region), das seine Halbwertszeit auf rund fünf Tage verlängert, ohne dass wie bei Semaglutid eine Fettsäureseitenkette nötig ist.
Was ist Dulaglutid?
Strukturell verbindet Dulaglutid ein modifiziertes GLP-1-Peptid mit einem IgG4-Fc-Fragment und bildet so ein großes Fusionsprotein statt eines fettsäurekonjugierten kleinen Peptids. Dies verleiht ihm über denselben Recyclingweg wie bei Antikörpern eine lange Halbwertszeit.
Was zeigt die Forschung?
Die kardiovaskuläre Outcome-Studie REWIND (2019) zeigte einen kardiovaskulären Nutzen von Dulaglutid gegenüber Placebo bei Typ-2-Diabetes, und es wird weiterhin breit verschrieben. Die gewichtssenkende Wirkung ist bei vergleichbarer Verträglichkeit bescheidener als bei Semaglutid oder Tirzepatid, was seine ursprünglich diabetesorientierte Entwicklung widerspiegelt.
Rechtlicher Status in der EU
EMA-zugelassenes verschreibungspflichtiges Arzneimittel (Trulicity) bei Typ-2-Diabetes.
Molekulare Informationen
Pharmakokinetik
Verbleibende Wirkung über die Zeit
Jede Linie steht für eine Lagerbedingung: Sie beginnt bei 100 % und fällt, während Wirkung verloren geht. Oberhalb der gestrichelten 80-%-Linie gilt das Material als zuverlässig — für genaue Werte mit der Maus darüberfahren.
⚠ Pro Wirkstoff aus der Molekülstruktur modelliert — Kettenlänge, Zyklisierung, oxidations- und deamidierungsanfällige Reste sowie Lichtempfindlichkeit. Nur als Richtwert, nicht laborgemessen pro Charge.
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Referenzen
- Der begutachtete REWIND-Bericht: 9.901 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, im Median 5,4 Jahre, placebokontrolliert. Er zeigt eine moderate Senkung schwerer kardiovaskulärer Ereignisse und mehr gastrointestinale Nebenwirkungen; die Studie wurde vom Hersteller finanziert und betrifft das zugelassene Arzneimittel, nicht die 'Research'-Vials von Anbietern. Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, Diaz R, Lakshmanan M, Pais P, Probstfield J, Riesmeyer JS, Riddle MC, Rydén L, Xavier D, Atisso CM, Dyal L, Hall S, Rao-Melacini P, Wong G, et al.; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019;394(10193):121-130. DOIPubMed 31189511
- Die begutachtete AWARD-6-Studie im direkten Vergleich mit Liraglutid: 599 Erwachsene, 26 Wochen, offen. Sie stützt die Nichtunterlegenheit beim HbA1c; sie sagt nichts über eine Gewichtsbehandlung oder Langzeitergebnisse. Dungan KM, Tofé Povedano S, Forst T, González González JG, Atisso C, Sealls W, Fahrbach JL. Once-weekly dulaglutide versus once-daily liraglutide in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-6): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2014;384(9951):1349-1357. DOIPubMed 25018121
- Die offizielle EU-Fachinformation: Indikation, Eliminationshalbwertszeit (etwa 5 Tage), Lagerung (gekühlt, in der Originalverpackung und vor Licht geschützt), die Gewichtsdaten und das REWIND-Design. Sie beschreibt das zugelassene Produkt, was Forschungsmaterial von Anbietern nicht ist. European Medicines Agency. Trulicity (dulaglutide): EPAR product information (summary of product characteristics). Quelle
- Die allgemeinverständliche EMA-Übersicht: Indikation Typ-2-Diabetes ab 10 Jahren, seit dem 21. November 2014 EU-weit gültige Zulassung sowie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall als häufigste Nebenwirkungen. European Medicines Agency. Trulicity (dulaglutide): EPAR medicine overview. Quelle